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冠心病,主血管口分岔处狭窄,手术做支架好还是搭桥好?
发布于2022-01-02 19:08:28
我的父亲今年62岁,冠心病,做了造影,是在主血管的分叉口上狭窄,医生说做支架也可以做,搭桥也可以,请问一下到底做什么好?
1
个回答
网友回答
2022-01-02
是左主干分叉吧? 那是冠心病中比较严重的情况。 如果在5年前, 医生会毫不犹豫的说是搭桥。 但是最近几年,由于药物支架的出现和手术例数的积累, 前几年所谓的禁忌都已经成为手术适应征。 支架的坏处您应该了解, 支架有再狭窄的可能, 目前的药物支架可以使狭窄发生率在10%左右, 而以前的裸支架(非药物)狭窄率在20---30%之间, 还有支架内血栓, 发生率很低, 大约几百分之一, 但是一旦发生可以致命, 再者, 支架后要口服昂贵的抗血小板药物, 尤其是第一年内, 再说搭桥, 技术很成熟, 大约有几十年的历史了, 在几乎所有
三甲医院
都是常规手术, 但是,血管桥的寿命预计在10年左右 (所谓血管桥是指
大隐静脉
移植到冠状动脉病变处的血管) 尤其是静脉桥10年时保持通畅几率在50%以下, 也就是说,10年后已经有大约一多半的血管桥已经闭塞。 这也就是所说的病人年龄在60岁以上选择搭桥的原因。 ----10年后患者已经70岁以上。 费用, 如果支架, 初步估计大约需要4个以上, 如果是最贵的强生CYPHER支架, 至少2个, 那么得6---7万, 搭桥,8万左右即。 总之, 如果只是分叉口病变, 别的地方没有需要治疗的病变, 当然支架, 需要在有大量临床检经验的较大中心做, 级别较低的医院不把握。 如果合并其他部位病变, 支架个数在4个以上, 可以考虑搭桥。 逐字敲的, 希望对您有所帮助, 祝您父亲
早日康复
。
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