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大约有几十年的历史了是左主干分叉吧？
那是冠心病中比较严重的情况。
如果在5年前，
医生会毫不犹豫的说是搭桥。
但是最近几年，由于药物支架的出现和手术例数的积累，
前几年所谓的禁忌都已经成为手术适应征。
支架的坏处您应该了解，
支架有再狭窄的可能，
目前的药物支架可以使狭窄发生率在10％左右，
如果支架，10年后已经有大约一多半的血管桥已经闭塞。
这也就是所说的病人年龄在60岁以上选择搭桥的原因。
----10年后患者已经70岁以上，
在几乎所有三甲医院都是常规手术，
但是，血管桥的寿命预计在10年左右
（所谓血管桥是指大隐静脉移植到冠状动脉病变处的血管）
尤其是静脉桥10年时保持通畅几率在50％以下，
如果只是分叉口病变，
别的地方没有需要治疗的病变，
当然支架，
至少2个，
级别较低的医院不把握。
如果合并其他部位病变，
需要在有大量临床检经验的较大中心做，
支架个数在4个以上，
也就是说，
再者，
支架后要口服昂贵的抗血小板药物，
尤其是第一年内，
再说搭桥，
技术很成熟，8万左右即，
初步估计大约需要4个以上，
可以考虑搭桥。
逐字敲的，
那么得6－－－7万，
如果是最贵的强生CYPHER支架。
费用。
总之，
而以前的裸支架（非药物）狭窄率在20---30％之间，
还有支架内血栓，
发生率很低，
大约几百分之一，
但是一旦发生可以致命，
搭桥
冠心病的三级预防 冠心病的三级预防一、冠心病的一级预防冠心病的一级预防主要是针对冠心病的危险因素进行干预。预防策略包括全人群策略和高危个体策略。全人群策略为发展策略，主要是创造支持性的环境和大众传媒为主的健康教育；高危个体策略主要是针对有冠心病危险因素的个体如吸烟、肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等进行积极的有针对性的教育和指导。上海长征医院心血管内科任雨笙二、冠心病的二级预防冠心病的二级预防主要包括冠心病患者的早期检出、早期诊断和治疗，以延缓病情的发展，避免并发症和急性冠心病时间的发生。三、冠心病的三级预防三级预防是指积极治疗并发症，进行合理、适当的康复治疗，降低死亡率，延长病人寿命。
两种方法都具有风险性。国内外许多专家的最新研究成果表明，由高血压引起的一系列慢性疾病，是受一种叫做JAM－1的粘性蛋白质的巨大影响，也就是说此类疾病有很大的遗传性，平均有59%的高血压患者查不出确切病因。JAM－1的最大破坏性在于粘附在血管壁上刺激血管发炎，使血液流通受到影响，最致命的影响心脑血管。冠心病的发作其实与血管狭窄不是突然发病直接诱因，血管弹性很大，只要不是剧烈的活动，一般不会引起严重不适的，就象我们嗓子发炎后咽水都困难一样，因此，血管发炎是直接诱因。现在我国已经在这方面走到了世界前列。通过营养提速和外用药物可以很快缓解病情，并且不会反复发作，基本上没有什么副作用，为心脑血管疾病的绿色治疗提供了很好的方案。