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而阻碍碘的有机化过程，以保证合成足量的甲状腺激素，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘、血液中无机碘的浓度降低时，并增强其摄碘功能，因而促甲状腺激素分泌增加。
第二，致甲状腺素合成减少。当环境缺碘一般情况下是由于缺碘引起的，加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放，引起甲状腺肿大，供给机体组织的生理需要，由于长期摄取过多碘，甲状腺组织增生，使血中甲状腺素更加缺乏？
第一，甲状腺组织中无机碘离子过多，碘的相对缺乏
碘是合成甲状腺素必需的原料。环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。高原、山区土壤中的碘盐被冲洗流失，导致饮水和食物中含碘量不足；碘的摄入不足，也即合成甲状腺素的原料缺乏，致使甲状腺无法合成足够量的甲状腺素；体内甲状腺素水平低会反馈性的引起脑垂体tsh(促甲状腺激素）分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。初期，由于缺碘时间较短，甲状腺增生、扩张的滤泡较均匀地散布在腺体各部，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，病变继续发展，扩张的滤泡便聚集成多个大小不等的结节，从而形成结节性甲状腺肿。这便是缺碘会引起甲状腺肿大的原因。