如果要判断女性的卵巢功能,可以进行以下几种检查:1、最简便易行的就是进行基础体温测定,连续监测3个月的基础体温,了解卵巢有无排卵,基础体温是否呈双相,以得知卵巢的功能。如果卵巢有正常的排卵,就会有孕激素分泌,而孕激素可以让体温升高。2、可以到医院进行宫颈黏液结晶检查,如果有排卵,宫颈黏液就会变得稀薄,拉丝度好,此时宫颈黏液涂片可以见到羊齿状的结晶,以此判断卵巢的功能。3、可以进行内分泌的检查,如性腺全套测定,了解血中雌、孕激素的分泌情况以及促性腺激素的水平。4、还可以通过测定血苗勒管激素了解体内苗勒管激素的水平,如果苗勒管激素水平,即AMH在2-7ng/ml之间,就是正常的。如果AMH值小于2ng/mL,提示卵巢早衰的可能性大。如果AMH值大于7ng/mL,提示多囊卵巢综合征。5、还可以通过B超测定卵巢的大小、体积以及卵巢有无排卵,了解卵巢的功能。
卵巢储备功能下降(DOR)临床表现为生育力下降、不孕、月经改变及低雌激素水平的类围绝经期症状。首先月经紊乱,表现为周期、经期、和月经量都有所改变,如原本28-30天一次月经,现周期逐渐拉长,或者周期逐渐缩短为25天,经期逐渐缩短为2-3天伴有月经量少。临床中月经如果出现如上改变,则提示卵巢功能已经开始下降。由于卵巢功能减退,卵子质量下降,不孕症的发病概率随之升高。
1、基础卵泡刺激素FSH水平升高:即月经第2-3天FSH水平,大于10—25U/L提示卵巢储备下降,若年龄<40岁且FSH连续两次>40U/L,则诊断卵巢早衰。另外,如果FSH/LH比值超过3了提示卵巢功能下降。
所以,在评估卵巢功能时需要结合基础雌激素、基础卵泡刺激素、基础促黄体生成素综合做出判断。
2、基础抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是一个评价卵巢功能的指标,不受月经期影响。
卵巢功能下降存在极大的个体差异,受多种因素影响,但其在预测女性生育潜能方面有重要意义。