低钾性周期性麻痹

发布于2022-01-06 18:24:29

低钾性周期性麻痹

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admin
网友回答2022-01-06
提问:所患疾病: 低钾性周期性麻痹症 发作前往往有前驱症状有病如肌肉僵硬、酸疼、疲乏四肢无力。主要麻痹范围常见为腹股沟、腋窝及周边肌肉。首发症状是双下肢无力也可延及肢体远端麻痹全身乏力尚可行走,持续不服用或注射氯化钾的话会导致除颜面肌眼肌与发音和言语有关的肌群膈肌括约肌外全身的骨骼肌均可受累麻痹有时可致呼吸障碍心界扩大或心力衰竭,受凉、做引体向上深蹲起立等体能后导致肌肉酸疼尽而导致低血钾。在部队接受体能训练时曾有过全身麻痹的经历,就诊于中国人民解放军255医院、人民解放军254医院及北戴河281医院。 每家医院都是给予补钾,达到人体正常值后出院。可是每次体能或其他不定因素后依旧复发。
admin
网友回答2022-01-06
周期性麻痹是一种常见的神经肌肉病,以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征,发作时伴有血清钾含量的改变,按发作时血清钾浓度的高低又可分为:低钾性、高钾性和正常钾性,其中低钾性周期性麻痹最为常见。该病1863年最早由cavare描述,1885年goldflam指出其与遗传因素有关,现在我们知道它是一种常染色体显性遗传性疾病。有遗传史的称为家族性遗传性周期性麻痹,国内一般呈散发,而伴发甲亢、肾功能衰竭和其他代谢性疾病的发作性麻痹称为继发性周期性麻痹。 此病一般20~40岁发病,男性多于女性。常见的诱因有过度劳累、饱食、寒冷、感染、创伤、焦虑等,通常在饱餐或激烈运动后的休息中最易发病。多表现为清晨醒来发现四肢麻痹,常由下肢开始,逐渐波及上肢,呈双侧对称性,近端无力重于远端,肌张力和腱反射均减弱。一般不累及呼吸肌、咀嚼肌、吞咽肌、眼外肌,但严重者呼吸肌受累可导致呼吸衰竭而死亡。发作一般持续6~24小时,或1~2天,最长可达一周。发作频率不等,可数周或数月1次,也可数年1次或终生只发作1次,也可频繁发作。发作时血清钾常低于3.5毫摩尔/升,心电图有典型低钾改变,如u波出现、t波平坦和s-t段下降等。 青少年,尤其是男性,如果在运动或劳累后休息,或睡眠时出现进行性的弛缓性四肢无力,就要怀疑是否患了低钾型周期性瘫痪。不过,低钾型周期性瘫痪患者也不必过于惊慌,通常情况下只要及时、适当地输液补钾治疗,患者大多能很快痊愈。若有原发病者,如由其他代谢性疾病(如甲亢等)引起继发性周期性麻痹,应首先积极治疗原发病。治疗过程中,有一点特别值得提醒注意的是,平时医护人员习惯于用葡萄糖液体进行输液,但由于葡萄糖会使钾离子向细胞内转移,使得血清钾进一步减少而加重病情,故补液时不能使用葡萄糖液体。 预防该病平时可多吃富含钾的食物,如茶叶、新鲜蔬菜、水果等,同时注意避免过分劳累、感染、饱食、寒冷等诱因,必要时还可口服一些药物,如钾水、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等。

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