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引起痉挛性斜颈的主要原因是什么?
发布于2022-11-15 09:46:41
引起痉挛性斜颈的主要原因是什么?
2
个回答
网友回答
2022-11-15
(一)发病原因
(1)遗传因素:部分成人
肌张力障碍
局限型发作是由遗传决定的。
全身性肌张力障碍
的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些
家系
中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有
常染色体显性遗传
的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性
斜颈
的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌
局限性肌张力障碍
的发病中存着基因异常。
(2)外伤:外伤一直被认为是
痉挛性斜颈
的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
(3)前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用
肉毒素
治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:
书写痉挛
,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和
共济失调
不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭
反射异常
,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
(4)其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者
头位
改变存在明显的差异,这是由于周围
本体感觉
刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,
传入神经
冲动的中枢整合功能发生障碍。
(二)发病机制
痉挛性斜颈是
运动障碍
性疾病的一种,只累及区域性肌肉,而且是成年起病的肌张力障碍,病理改变至今不明。仅有少数痉挛性斜颈可在其
基底节区
发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈,出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例痉挛性斜颈和
舞蹈样手足徐动
症病人出现双侧尾状核和
苍白球
区域内的
神经节细胞
丢失。也有一些学者报道痉挛性斜颈没有结构性改变。
网友回答
2022-11-15
先天性;后天的;您现在情况怎么样了
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