“二甲双胍除了明确的降糖效果以外,还具有明确的心血管保护作用,可以减少新诊断及已经存在心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管事件发生的风险。另外,对患者还有一些额外的获益,包括二甲双胍可以改善脂肪合成与代谢,有改善血脂的作用。其次,二甲双胍对肝脏的炎症、脂肪变性和纤维化有显著的改善作用,具有改善非酒精性脂肪肝的作用。另外,二甲双胍可以降低血浆胰岛素水平,增加胰岛素敏感性,降低雌激素水平,改善多囊卵巢综合征患者的多毛症,使月经规律,诱发排卵。临床可用于多囊卵巢综合征的治疗。最后,有研究显示,二甲双胍治疗与某些肿瘤风险的降低有关,二甲双胍可能具有抑制肿瘤发生发展的作用。”
二甲双胍最常见副作用是胃肠道反应,一般发生在开始吃药的前3个月,可表现为腹泻,恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。长期服用此药,可适当补充维生素B12。
盐酸二甲双胍片 用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。口服成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。