从临床来看，老年人耳背发病原因逐渐呈现多样性。具体来说包括几方面：
衰老：这是不可避免的因素，随着年龄增长、器官老化，主管听力的耳朵功能下降，比如声电转换器毛细胞的衰老退化，负责声音传递的听骨链老化，这与个体基因差异有关，但更多是后天环境因素导致的。
鼓膜穿孔：鼓膜的作用是接收声波振动，穿孔后便失去了部分振动作用，导致听力下降。如果抵抗力下降，还会反复感染，进一步影响听力。即使不感染，中耳结构长期暴露在外，也会加速损耗。
噪音：环境噪音污染无处不在，老年人长期接触噪音，耳朵功能会加速下降。
梅尼埃病：该病的特点是波动性听力下降，耳鸣、眩晕和耳闷胀感，长期反复发作会在老年时期达到听力下降的顶峰。
一些耳朵的未察觉肿瘤：多数是良性的，会逐渐长大影响听力，比如听瘤、外耳道乳头状瘤等。
耳屎：也称为耵聍。身体状态下降易致耵聍腺分泌异常耳屎堆积，长期发展导致栓塞引起听力下降
慢性全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病如果控制不好，会影响外周末梢血供减少。供应耳朵的血管不但少，且只有一根纤细动脉，很容易受到影响，内耳氧和营养供给下降，导致慢性损伤，出现听力逐渐下降。
突发性耳聋：这是人群常见听力下降的原因，老年人更易造成不可逆的听力下降。一旦发生尽早就医最重要，可惜老年人常因自身或外周原因，错失最佳治疗机会。
分泌性中耳炎：这是感冒容易引发的中耳疾病，表现为中耳液体潴留、中耳积液。由于老年人耳朵本就不太好，即使因分泌性中耳炎造成听力下降或不适也难以察觉，往往会等待很久才就诊，造成治疗复杂化。
随着年纪的增长，人体的器官也会发生退行性的改变。各种器官的血液供应，还有神经的营养支配都会下降。所以很多老年人几乎都会出现耳朵听力下降的情况，只是程度的不同。如果听力下降比较轻，那么可以口服一些改善循环、营养神经的药物来缓解。比如银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等等。如果老人听力下降的特别严重，那么可以考虑配戴助听器来改善老人的生活质量，建议老人不要去特别吵闹的环境里面，平时合理的作息。如果睡眠有问题，可以口服一些改善睡眠的药物，比如百乐眠胶囊，这样有利于患者延缓耳聋的进展，平时可以让老人反复的揉搓耳前、耳后，还有耳周，能够有效的促进耳周血液循环
老年人一般随着年龄的增长，身体各项机能都在慢慢的走下坡路，出现功能性退化。
老人听力下降的原因有很多：一、最主要是年龄因素的影响，患者各器官都会出现退行性的改变，包括听力也是一样的。二、患者的血液循环不是特别好，特别是颅内的血液循环 中耳腔内血液循环 如果出现微小的血栓容易导致患者听力下降。三、年纪大的患者如果经常在噪声环境中工作生活就会容易形成耳鸣或听力下降。四、老年人比较容易得 高血压 糖尿病 甲亢颈椎病等 容易诱发听力下降。
老人听力下降的原因是供应内耳的血液运行不畅，被阻塞而导致。人的耳蜗上有许多毛细胞，而这些毛细胞生存的营养就来自于这些输送的血液，一旦血液无法到达毛细胞，那么毛细胞就会死亡。
而毛细胞能觉察声波的振动，继而使人能够听到外界的声音。因此人能否听到声音直接取决于毛细胞的生存情况，如果毛细胞死亡，那么自然人就无法听到声音。
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老年人听力不好的一大元凶是日常的噪音
对于老年人来说，造成听力损伤的可能不像年轻人的那种听耳机的了，毕竟他们更喜欢开着收音机听广播。
不过，即便如此，他们还是生活在噪音中。
比如装修，尤其在白天，普通上班族不会受到困扰，但对于老年人来说，会受到装修噪音的影响。
这时候，建议老年人带耳塞，减少声音源的分贝。、
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老年人听力不好的第二大元凶是环境的噪音
比如一些演唱会、体育比赛、大型的路演等，尤其离家比较近时，其巨大的声响不要说老年人了，即便是年轻人也受不了。
所以，老年人尽量远离这些嘈杂的环境，尽可能去一些幽静的地方。
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老年人听力不好的第三大元凶是掏耳朵
不只是老年人，许多年轻人也有这种习惯。
时不时的用手指挠耳朵，感到耳朵有异物，特别的难受。
其实，我们大可不必这样做，因为损伤听力不说，而且这些异物其实会自动脱落的，不需要我们特意去挠出来。
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老年人听力不好的第四大元凶是慢性病
对于患高血压、高血脂等慢性病的群体，其听力损伤的危险会大大增加。
因此，为了避免或减少听力损伤，需要防范和远离这些病因。
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老年人听力不好的第五大元凶是耳鸣
部分患者对耳鸣，听之任之，因为不会马上对身体产生影响。
但是，从从医学角度，耳鸣是病因的一种信号，如果不重视，很可能会引起失聪等极端现象。
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老年人听力不好的第六大元凶则是过敏
千万不要小看过敏，有人因为鼻炎、鼻塞等情况会擤鼻涕，会用力过猛造成耳道的阻塞。
这时候很容易影响听力，因此，老年人需要谨防过敏，避免听力的损伤。