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城乡居民医疗保险交370和520有什么不同?
发布于2022-01-13 03:12:01
4
个回答
网友回答
2022-01-13
2021年居民个人缴费标准为分两档:一档为每人每年370元,
二档
为每人每年520元。未在集中
缴费期
内参保的,参保缴费需缴纳个人缴费部分与
*补助
标准之和。 1、参保居民在实行国家
基本药物
制度的
基层医疗机构
发生
普通门诊
医疗费用,其待遇支付不设
起付线
,其他医疗机构起付线为每次30元,年最高支付限额不同。 一档缴费为200元。 二档缴费为350元。 2、在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按标准支付待遇不同。 按一档缴费的,在实施基本药物制度的
一级医院
发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;
二级医院
按58%支付;
三级医院
按45%支付。 按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。 另外,一档二档缴费在门诊慢性病支付标准及居民“两病”保障上也有差别。 3、2021年度居民
基本医疗保险基金
年最高支付限额标准不同。 一档缴费的为18万元。 二档缴费的为22 万元。 4、参保居民中的门诊慢性病患者在协议
定点医疗机构
发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准300元以上的部分不同。 一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付; 二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按50%比例支付。 5、甲类门诊慢性病的门诊支付待遇不同。 一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额;乙类门诊慢性病的门诊支付待遇,设起付线并按缴费档次和病种,分别设不同的年(或有效期)支付限额。 二档缴费的不设年(或有效期)支付限额。
扩展资料: 社保中的医疗保险即指
城镇职工基本医疗保险
。城乡居民医疗保险和社保二者的主要区别有: 一是
面对人群
不同。
城镇职工医保
主要面向有工作单位或从事
个体经济
的
在职职工
和退休人员。
城镇居民医保
主要面对具有
城镇户籍
的没有工作的老年居民、低保对象、
重度残疾人
、学生儿童及其他城镇非从业人员; 二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受
*补贴
。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上*给予适当补贴; 三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,
医疗待遇
标准总体上略低于职工医保。 四是缴费要求不同。
城镇职工医疗保险
设立最低
缴费年限
,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。 参考资料来源:凤凰新闻-一档370元,二档520元,2021年度烟台市居民
网友回答
2022-01-13
网友回答
2022-01-13
城乡居民医疗保险和社保区别如下: 城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。 两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。 一、享受范围不一样: 社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。 二、报销比例不一样: 一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。 二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
网友回答
2022-01-13
目前,各地市的医疗保险政策有所不同,这个问题非常具体,需要咨询参保地所在医保服务中心,他们会根据当地政策给出具体和准确答复。
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