在手机APP上购买保险,孩子虽不是早产但是出生体重实际只有2300克,为避免人工核保,在体重上填了3200克,后续保险公司会以此来拒赔吗
健康告知是投保环节中十分重要的一环,很多人认为自己不如实告知的话,保险公司也是不知道的,所以就动了小心思。但如果出险了,保险公司是可以调出被保人的相关病史的,不如实告知很可能导致保险公司拒赔。
1、什么是健康告知
保险公司在售卖产品前,需要对个人状况做一个风险评估,以便于核实实质性风险和道德风险,健康告知决定了保险公司是否承保。
实质性风险:意外险、寿险看职业类别,需要确定相应职业才能购买;医疗险、重疾险看身体健康情况和既往病史,这些都会影响到后续的理赔。
道德性风险:是否持有多份大额保单和收入状况的询问。
2、不如实告知的后果
①拒赔、不退还保费
《保险法》规定,“投保人故意不履行告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费”。即如果投保人故意不如实告知,保险公司有权拒赔并不退还保费。
②解除合同、退还保费
《保险法》规定,“投保人因重大过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生又严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费”。即如果投保人是因重大过失导致的不如实告知,且对保险事故造成严重影响,保险公司有权解除合同,保障终止并退还保费。
因此,健康告知是决定消费者能否顺利承保和理赔的重要环节,为保证消费者的利益,如实告知是很有必要的。
欢迎搜索【学霸说保险】了解更多的保险知识。