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血钠浓度低于130都是低渗性缺水
发布于2022-01-12 22:02:42
血钠浓度低于130都是低渗性缺水
2
个回答
网友回答
2022-01-12
是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是
低渗性缺水
,定义:水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,
血清钠
低于正常范围,
细胞外液
呈低渗状态。机体减少
抗利尿激素
的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的
渗透压
。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿
血容量
,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临
循环血量
的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
肾素
-
醛固酮
系统兴奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致
少尿
。如血容量下降又会继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。病因:导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道
消化液
持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失; c. 肾脏排出水和
钠过多
,长期使用
利尿剂
,抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、
脉搏细速
、严重者神志不清、
肌肉痉挛性疼痛
、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度: 1 、轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、
手足麻木
、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少。 2 、中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,
视力模糊
,尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。 3 、重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定,常有明显减少; b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时,表明有
低钠血症
,并可判定缺钠程度; c.
血浆渗透压
降低; d.
红细胞计数
、血红蛋白量、
血细胞比容
、血
非蛋白氮
及尿素均有增高,而
尿比重
在 1.010 以下
网友回答
2022-01-12
不存在为什么。渗透压问题,细胞内渗透压高于 血管内渗透压,血管内水(h2o)流向细胞。
1是低渗性缺水2是水肿。
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