检查肝功能,报告出来了,总胆红素超标~ 怎么办???

发布于2022-01-12 19:17:44

今天去拿医院报告,检查肝功能的。有一项总胆红素超标了。正常参考值是3.4-18.8,我的是64,其他的一切正常。今天拿到报告后又做了个 两对半检查。另外这项超标的也重新做了一次检查。星期六才有报告。今天还做了个肝胆脾肾什么的彩超检查。没有异常。请问这个超标会不会真的是有肝炎啊。严重不啊,医生说这个偏高,肝上有问题,现在等星期六的报告。

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admin
网友回答2022-01-12
肝上是有问题,肝胆脾肾的彩超检查,是必要的。例如查胆是看胆管有无阻塞。   判断:黄疸型肝炎   建议:清淡饮食三天后换一家三甲医院再次检查胆红素三项,即总胆红素间接胆红素直接胆红素,排除误诊,对症治疗。   胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时,临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸,黄疸最常见于肝胆疾病,但其他系统疾病也可出现。   正常胆红素代谢过程   一、胆红素来源 正常红细胞的平均寿命为120天,衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源,占80%~85%,约10%~15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白,另1%~5%来自肝的游离血红素及含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红素加氧酶催化变为胆绿素,胆绿素由胆绿素还原酶还原为胆红素。   二、胆红素的运输 上述胆红素是游离胆红素,因未经肝细胞摄取,未与葡萄糖醛酸结合,故称为非结合胆红素。游离胆红素于血循环中附着于白蛋白上,形成胆红素-白蛋白复合物,运载到肝。   三、胆红素的摄取 在肝窦内,胆红素被肝细胞微突所摄取,并将白蛋白与胆红素分离。胆红素进入肝细胞后,由胞浆载体蛋白Y和Z所携带,并转运到光面内质网内的微粒体部分。   四、胆红素的结合 游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛酸基相结合,形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯,约占结合胆红素总量的75%,其余部分与葡萄糖、木糖、双糖甘氨酸结合。   五、胆红素的排泄 结合胆红素形成后从肝细胞排出的机制,至今仍不甚清楚,可能经高尔基器运输到毛细胆管微突、细胆管、胆管而排入肠道,但无疑是主动转运、限速和耗能过程,其间并有胆汁酸盐、钠离子的参与。结合胆红素进入肠腔后,由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原,大部分(每日总量约68~473μmol)随粪便排出,称为粪胆原;小部分(10%~20%)经回肠下段或结肠重吸收,通过门静脉血回到肝,转变为胆红素,或未经转变再随胆汁排入肠内,这一过程称为胆红素的“肠肝循环”,从肠道重吸收的尿胆原,有很少部分(每日不超过6.8μmol)进入体循环,经肾排出。
admin
网友回答2022-01-12
什么是总胆红素 总胆红素(t-bil)是肝功能检查常用项目之一,包括直接胆红素(d-bil)和间接胆红素(i-bil)。人的红细胞的寿命一般为120天,红细胞死亡后变成间接胆红素经肝脏转化为直接胆红素组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(t-bil)。 武警湖南总队医院肝病专家介绍,如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸。当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸。一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。 肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高。 总胆红素偏高怎么办 胆红素偏高是病人出现黄疸最重要的原因,关于黄疸常分为四类:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性黄胆。其中,溶血性黄疸多有输血病史;肝细胞性黄疸有有许多原因,如药物性肝炎、免疫性肝炎 、甲、乙、丙、丁、戊、庚性肝炎等;阻塞性黄疸常为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、肿瘤、胆瘀性肝炎等;先天性黄胆多是肝脏缺乏葡萄糖醛酸酶和或者其他酶,导致肝脏胆红素代谢障碍引起黄胆,多年幼发病。 不管是哪种类型的黄疸,必须进一步检查病因,找准病因再对照下药。在检查化验时最好选择大型专科肝病医院,他们拥有先进的检测设备,可以提高检测的准确性,避免误诊。武警湖南总队医院引进各种先进检测设备,为准确诊断和治疗提供科学依据。 因为总胆红素偏高既可见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病,也可见于肝外疾病。当乙肝患者总胆红素偏高降不下来时,应该去医院做一次检查,排除脂肪肝、酒精肝、肝硬化、溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、 肝癌、胰头癌等其他疾病引起的总胆红素偏高,然后根据病因做进一步处理。 总胆红素偏高患者生活注意 武警湖南总队医院肝病专家指出,总胆红素偏高的患者要合理安排饮食,饮食以清淡,应多吃海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等食物。生活要有规律,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药。 参考资料: <a href="http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwww.hnygw.cn%2fgangongneng%2f9179.html" target="_blank">http://www.hnygw.cn/gangongneng/9179.html</a> <a href="http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwww.wj120.com" target="_blank">http://www.wj120.com</a>
admin
网友回答2022-01-12
黄疸,问题不大。 身体无肝炎症状(乏力,厌油腻等)的话,每天茵陈大枣煮水当茶喝,两周就好了。 有肝炎症状的话,正确的中药治疗,一个月就没事了。
admin
网友回答2022-01-12
你的胆红素数值升高是比较多的。必须引起重视。需要进一步检查肝胆脾的B超

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