患者男性,36岁,风心病史20年,因气促、夜间入睡困难及双下肢水肿加重入院。查体:颈静脉充盈。房颤律,心率85次/份,心尖部5级舒张期吹风样杂音及收缩期4级杂音,心界向左右两侧扩大,肝肋下4-5cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。胸片:心影增大,心胸比大于85%,二尖瓣中度狭窄并关闭不全。B超示:严重肝淤血。血常规,尿常规正常,肝功能轻度升高,肾功正常。入院后给予速尿40mg静推,安体舒通20mg,口服,tid,卡托普利25mg,口服,tid,并给予补钾等支持治疗。患者症状无明显好转,24小时尿量都在850-1600ml左右,双下肢水肿无明显消退,气促症状稍好转,晚夜间仍无法平卧,无法入睡。之后速尿给予120mg,(其中60mg静滴,60mg静推),并给予地高辛0.25mg,口服,qd(患者心率较入院时增快,达102次/分),患者症状仍无明显改善,尿量仍在1200-1500左右,上述症状仍无明显好转。(由于患者经济原因,无法行任何贵重的手术及药物治疗)。每次查房看到这么年轻的患者,每天每天无法入睡,身心憔悴,作为一名医生我感到惭愧,但我确实无法为患者减轻一点病痛,我也对自己作为一名医生无所作为感到自责。甚至好多次,我无法直视面对患者。真的希望有好心人,能帮助我解决一下问题,即使大家一点点的小建议,也许很微不足道,但只要能稍稍减轻患者的痛苦,就是对患者最大的帮助。希望大家能回应我。我相信一定有好心人的,就像大家救助地震中的国民一样。等候佳音!