什么是年轻的成年发病型糖尿病?

发布于2021-12-29 18:39:33

什么是年轻的成年发病型糖尿病? 年轻的成年发病型糖尿病简称MODY(maturity onset diabetes of the young),病人有2型糖尿病的临床表现,但发病年龄早,一般在25岁以前,呈常染色体显性遗传。90年代以来,已证实MODY为单基因遗传突变糖尿病,WHO新分型将其归为特殊型糖尿病中的b细胞功能缺陷糖尿病之一。其突变基因具有遗传异质性,目前已定位MODY有以下6种突变基因:n MODY1:第20号染色体长臂HNF-4a基因突变,表现为b细胞对糖刺激反应的障碍。n MODY2:第7号染色体短臂上葡萄糖激酶(GCK)基因突变,此亚型最多见,占整个MODY型中的50%,引起胰岛分泌减低。n MODY3:第12号染色体短臂肝细胞核因子HNF-1a基因突变,除b细胞发育障碍还兼有肾小管肾糖阈减低。n MODY4:与胰岛素启动子-1基因突变有关,表现为胰岛素基因表达障碍。n MODY5:染色体17cen-q,HNF-1b(肝细胞核因子-1b)突变,同时伴多囊肾和肾功能障碍。n MODY6:染色体2q32,NeuraD1基因突变。

2个回答
admin
网友回答2021-12-29
MODY应如何诊断和治疗? MODY的诊断:(1) 有三代或三代以上家族遗传史;(2) 发病年龄轻,多在25岁以前发病。(3) 有胰岛b细胞功能障碍,但对糖代谢影响随突变基因不同而轻重不同。(4) 个别可伴有肾脏改变。(5) 肥胖者少。(6) 分子生物证明为单基因突变。MODY的治疗:根据对糖代谢影响的轻重程度给予不同的治疗。轻者单纯控制饮食即可,可以不用降糖药;较重者可用口服降糖药或胰岛素治疗。
admin
网友回答2021-12-29
mody的治疗仍以纠正代谢紊乱防止或延缓并发症及延长寿命为目的因为发病年龄较小对高血糖的控制应更为严格控制血糖方案可根据不同mody亚型及高血糖的严重程度决定如mody 2一般血糖升高较轻微约2/3的患者可单靠控制饮食和体重以及适当的运动而不需要依赖药物的作用即可获得良好的血糖控制另外1/3的患者对磺脲类降糖药有显效除妊娠期患者外一般无需胰岛素治疗对于临床表现较严重的mody亚型如mody 1及mody 3则常需口服降糖药或胰岛素来控制血糖其药物选择指征和血糖控制标准以及对并发症的监测等与普通2型糖尿病基本相似但由于其主要病理生理机制为胰岛β细胞分泌胰岛素的不足而胰岛素敏感性基本正常故当口服磺脲类等促胰岛素分泌剂不能良好控制血糖水平时应尽早使用胰岛素治疗,

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