糖尿病周围神经病变早期症状
早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈对运动神经及感觉神经的累及,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见,感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的患者可出现下肢关节痛及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧痛,痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧;可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。
周围神经病变在体征方面有:跟腱反射、膝腱反射减弱或消失,震动觉减弱或消失,位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。