周围神经病症状有什么表现呢?

发布于2021-12-31 19:13:39
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admin
网友回答2021-12-31
在老年人,由于糖代谢紊乱常常很轻微,不易被观察到,周围神经病可能是糖尿病的主要临床表现,病变可累及感觉,运动和自主神经,从而出现各种各样的临床表现,但总体上可分为左右对称的多发性神经病变和非对称性单神经病变。 多发性神经病变 感觉障碍常呈典型的手套或袜套样触,痛,温度,位置和振动觉的减退或丧失,或有肢体麻木,烧灼,发冷蚁走感等感觉异常及皮肤触觉敏感,发病隐袭,症状持续,深部的痉挛样或剧烈的疼痛可发生于四肢,典型的为夜间加重,当深感觉损害时,病人常感肢体沉重,踩棉花感和发生步态不稳。 一种疼痛性糖尿病多发性神经病变的特殊表现是糖尿病神经病变恶病质综合征,其为老年人患有轻症糖尿病伴多发神经病变,并有肢体的疼痛,畏食,忧郁,失眠及明显的体重下降,而临床上已排除了恶性肿瘤和其他消耗性疾病,其发病机制尚不清楚,有的学者推测系丘脑下部的功能障碍。 运动障碍表现为不同程度的下运动神经元性瘫痪,足的伸趾短肌背伸不充分系一早期症状,手,足的骨间肌萎缩可造成爪形畸形,可以隐袭地发病,也可以迅速发病并迅速恶化。腱反射障碍表现为其减弱或消失,踝反射消失较早,继之膝反射可消失,然后上肢反射消失。自主神经功能障碍可表现为汗闭或多汗及皮肤,指甲的营养障碍,如表皮粗糙,指甲干瘪,变脆,角化过度,营养性溃疡等。 糖尿病性多发性神经病变可长时期无明显症状和体征,但其临床症状一旦明显,在许多病人中则引起长期严重的残废,主要是由于疼痛及感觉的丧失,足部因感觉减退使其反复地受创伤,形成无痛性,穿通性,“营养性”溃疡,此又极易造成足部深筋膜腔隙严重的坏死性细菌感染骨髓炎,另外,大约有1%的病人,其大多数为50岁以上,伴有15年糖尿病病程者,可发生隐袭的中间跗骨,跖-趾骨和较少见的踝部及关节处的无痛性破坏,造成明显的足畸形,也即夏科神经关节病变。
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网友回答2021-12-31
判断是否属于精神病,需要首先检查是否是器质性疾病,这需要到正规医院去检查.其次,个人认为仅仅凭几句话就去判定是否是精神疾病有点儿戏,或者说不负责任,毕竟人们对精神病还是比较避讳的。]
admin
网友回答2021-12-31
首先是病因治疗;其次给予对症支持处理,如给予止痛药物及b族维生素等。针灸、理疗、按摩是恢复期中的重要措施,有助于预防肌肉挛缩和关节变形。  康复治疗   目前认为周围神经病引发的肢体运动障碍(肌肉萎缩,肌束震颤,痉挛等)的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。   不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,周围神经病不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。  在对肌肉萎缩患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。   实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能恢复的可能性。 目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使肌肉萎缩的肢体模拟出正常运动,有助于增强患者康复的自信心,恢复肌肉萎缩患者的肌张力和肢体运动。

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