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(一)病史由于其临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质有关，为此在诊断时应注意：①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能，应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。
(二)体征可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。
症状体征
多数病人在20一40岁，前列腺精囊结核无明显症状，偶感会阴和直肠内不适。严重的精囊、前列腺结核往往表现为精液减少、脓精、血精、久婚不育。附睾结核一般开始为硬结，无痛，生长缓慢，病变发展肿大形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破形成窦道经久不愈，流出稀黄色脓液。双侧附睾结核约占一半.双侧病变精液无精子。
临床表现
1.腰痛为持续性钝痛或坠胀不适。
2.腰腹部肿块起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。
3.血尿一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。
4.少尿或无尿若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。
5.少尿与多尿交替出现见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。
6.高血压重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
7.自发性肾破裂在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
8.发热继发感染时体温升高。
9.消化道症状可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，大量饮水后上述症状加重。
10.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。通过全面细致的病史采集、症状与体征的分析，以及实验室和各项影像学检查综合分析，多可明确诊断。
肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。.积水侧腰部胀痛。并发感染有畏寒、发热、脓尿。对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
肾结核对侧肾积水有哪些症状回答者：苏医生你好，肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同肾积水的局部症状多不明显但全身情况多较衰弱突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频尿急尿痛排尿次数极为频繁每小时即排尿数次同时伴有血尿甚至尿失禁少数患者并无膀胱挛缩肾积水是单由输尿管口狭窄引起膀胱刺激症状并不明显。
您好，肾积水的主要症状有：1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等；2.积水侧腰部胀痛；3.并发感染有畏寒、发热、脓尿；4..患侧腰部囊性包块；5.严重者可出现双侧梗阻出现慢性肾功能不全等。肾结核对侧肾积水有哪些临床表现回答者：范增军肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同肾积水的局部症状多不明显但全身情况多较衰弱突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频尿急尿痛排尿次数极为频繁每小时即排尿数次同时伴有血尿甚至尿失禁少数患者并无膀胱挛缩肾积水是单由输尿管口狭窄引起膀胱刺激症状并不明显 另一类症状为贫血水肿酸中毒等肾功能不全的表现如有继发感染则病情更为严重这些症状只能说明双侧肾脏均有损害但不能区分是双侧肾结核还是肾结核对侧肾积水患者于膀胱胀满或排尿时感到一侧腰痛说明患者有膀胱输尿管反流 肾结核对侧肾积水并无特殊的临床表现凡是晚期肾结核病例特别是表现有膀胱挛缩者都应考虑有对侧肾积水的可能需作进一步的检查并与双侧肾结核作鉴别