发病原因
脊髓灰质炎病毒为小核糖核酸病毒科的肠道病毒属,电子显微镜下观察病毒呈小的圆球形,直径为24~30nm,呈圆形颗粒状,内含单股核糖核酸,核酸含量为20%~30%,病毒核壳由32个壳粒组成,每个微粒含四种结构蛋白,即VP1~VP4,VP1与人细胞膜受体有特殊亲和力,与病毒的致病性和毒性有关。
一、抵抗力:
脊髓灰质炎病毒对一切已知抗生素和化学治疗药物不敏感,能耐受一般浓度的化学消毒剂,如70%乙醇及5%煤酚皂液,0.3%甲醛,0.1mmol/L盐酸及(0.3~0.5)×10-6余氯可迅速使之灭活,但在有机物存在时可受保护,加热至56℃ 30min可使之完全灭活,但在冰冻环境下可保存数年,在4℃冰箱中可保存数周,在室温中可生存数日,对紫外线,干燥,热均敏感,在水,粪便和牛奶中可生存数月,氯化镁可增强该病毒对温度的抵抗力,故广泛用于保存减毒活疫苗。
二、抗原性质:
利用血清中和试验可分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ三个血清型,每一个血清型病毒都有两种型特异性抗原,一种为D抗原,存在于成熟病毒体中,含有D抗原的病毒具有充分的传染性及抗原性;另一种为C抗原,存在于病毒前壳体内,含C抗原的病毒为缺乏RNA的空壳颗粒,无传染性,病毒在中和抗体的作用下,D抗原性可转变为C抗原性,失去再感染细胞的能力,加热灭活的病毒即失去VP4和核糖核酸,而成为含有C抗原的病毒颗粒,应用沉淀反应与补体结合试验可检出天然D抗原及加热后的C抗原。
三、机体因素:
人类是脊髓灰质炎病毒的天然宿主和储存宿主,猴及猩猩均为易感动物,病毒与细胞表面特异受体相结合并被摄入细胞内,在胞质内复制,同时释出抑制物抑制宿主细胞RNA和蛋白质的合成。
天然的脊髓灰质炎病毒称为野毒株,在实验室内经过减毒处理的病毒株称为疫苗株,疫苗株仅当直接注射到猴中枢神经系统时才能引起瘫痪,而对人神经细胞无毒性,疫苗株病毒,特别是Ⅲ型病毒,在人群中传播时可突变为具有毒性的中间株,对野毒株和疫苗株的最可靠鉴别方法是进行核酸四、序列分析。
原先存在于肠道内的其他肠道病毒(柯萨奇和埃可病毒等),可对口服疫苗株病毒产生干扰现象,使之不能定居于肠黏膜上及进入血液循环,从而降低其刺激免疫系统产生抗体的能力。