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大多数同性恋者接受心理咨询都是被动的。为什么呢？在我们咨询的案例中，我们了解发现，当亲人发现同性恋事实的时候，是绝对不能接受的。所以试图通过心理咨询来改变性取向。做为同性恋本人进行心理咨询者的心理障碍并不在于他们的性取向，而是对社会和周围人压力的恐惧和害怕，从而产生焦虑等情绪困扰，无法摆脱，从而求助于心理咨询师。
同性恋爱中的心理困惑要比异性恋复杂，往往牵扯社会的、家庭和个人内心期望等多重因素： 首先，同性恋者在面对自己时多是自责和愧疚。同性恋者往往会极力掩盖自己的同性恋行为，这样自我、家庭和社会就在这一问题上形成对立，在这种环境中，同性恋者更易发生焦虑、抑郁、强迫、自我贬抑、自我惩罚等不良状况。 其次，同性恋在面对家庭和社会时多是激烈的冲突、担忧、躲避和边缘化无归属感。同性恋不能有自己的后代，不能有稳定的家庭，为父母所不容，面对养育自己的父母，同性恋者陷入极大的痛苦。加上社会上对同性恋者异样的眼光，同性恋者往往出现人际关系障碍、社交恐惧甚至妄想等症状。 最后，同性恋者冲破重重困难而走到一起，但因为双方都背负太多，期待的也更多。又因为同性恋者被社会边缘化，又不像异性恋受到法律保护，同性恋往往很脆弱，容易出现过高的期望，过低的收获引发的情绪情感问题和生命未来的迷茫感而引发的抑郁、焦虑的问题。
因为同性恋而进行心理咨询者的心理障碍，往往并不在于他们的性取向，而是对社会和周围人压力的恐惧和害怕，所以心理咨询的重点也就不在于调整性取向，而是让来访者如何增加自身的心理承受能力，并懂得如何应对和化解由于压力而带来的情绪困扰。 如果来访者具有很强的动机、努力和毅力来改变自己的性取向问题，心理咨询的过程中，经常采取催眠、精神分析和行为主义结合的综合疗法。
目前社会对于同性恋的态度宽容了很多，但是还远远没有像异性恋那样*，不能走在阳光下。同性恋者往往受到周围的歧视和压力，处在社会的边缘地带，面对家人及朋友的责难往往痛苦不堪。 如果想要改变自己的性取向，或是在保持性取向的基础上摆脱由于家庭和社会压力造成的苦恼，可以求助于心理咨询师。所以同性恋和其他人一样，有了困惑是应该进行心理咨询的。