丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠有什么区别

发布于2022-03-17 17:36:39
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admin
网友回答2022-03-17
还可用于治疗又相情感障碍躁狂发作。那么,两种药物是否有区别呢? 丙戊酸钠缓释片(Sodium Valproate),别名典泰,商品名德巴金。丙戊酸钠缓释片其作用机理尚未完全阐明。实验见丙戊酸钠缓释片能增加GABA的合成和减少GABA的降解,从而升高抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度,降低神经元的兴奋性而抑制发作。在电生理实验中见本品可产生与苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。对肝脏有损害。 丙戊酸镁缓释片其抗癫痫作用可能与竞争性抑制γ-氨基丁酸转移酶的代谢减少,而提高脑内γ-氨基丁酸的含量有关。对各种不同因素引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。在肝内代谢,经肾脏排泄,少量随类便排出及呼出。肝损害患者的半衰期明显延长。能通过胎盘,能分泌入乳汁。 丙戊酸镁缓释片起效快、持续时间短、波动大。丙戊酸钠缓释片起效慢,作用力维持时间比丙戊酸镁片长。实验证明丙戊酸钠(德巴金)吸收较好,药效更平稳,但长时程的抗惊厥效果不如丙戊酸镁缓释片显著。但无论用哪种抗癫痫药,均会对脏造成一定损害,所以除必需谨遵医嘱外,还须定期做肝脏检查。
admin
网友回答2022-03-17
化学名称为:丙戊酸镁,2-丙基戊酸镁。其结构式为:分子式:c16h30mgo4分子量:310.72   适应症: 用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。   性状: 本品为白色片或糖衣片。糖衣片除去糖衣后显白色。   药理毒理: 抗癫痫作用可能与竞争性抑制γ-氨基丁酸转移酶,使其代谢减少而提高脑内γ-氨基丁酸的含量有关。对各种不同因素引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。   药代动力学: 口服吸收迅速而完全,1~2小时达血药浓度峰值。饭后服药吸收较慢,但不影响吸收总量。脑脊液中药物浓度为血药总浓度的10%~20%,血浆蛋白结合率为85%~95%,半衰期(t1/2)为9~18小时。在肝内代谢,经肾脏排泄。肝损害患者的半衰期明显延长。   用法用量: 口服 抗癫痫,小剂量开始,一次200mg,一日2~3次,逐渐增加至一次 300~400mg 一日2~3次。抗躁狂,小剂量开始,一次200mg,一日2~3次,逐渐增加至一次300~400mg 一日2~3次。最高剂量不超过一日1.6g。6岁以上儿童按体重一日20 ~30mg/kg,分3~4次服用。   不良反应: 常见有恶心、呕吐、畏食、腹泻等。少数可出现嗜睡、震颤、共济失调、脱发、异常兴奋与烦躁不安等。偶见过敏性皮疹、血小板减少或血小板聚集抑制引起异常出血、白细胞减少或中毒性肝损害。   禁忌症: 白细胞减少与严重肝脏疾病者禁用。 6岁以下儿童禁用。   注意事项: 1. 肝、肾功能不全者应减量或慎用,血小板减少症患者慎用。用药期间应定期检查肝功能与白细胞、血小板计数。 2. 出现意识障碍,肝功能异常,胰腺炎等严重不良反应,应停药。 3. 本品发生不良反应往往与血药浓度过高(>120μg/ml)有关,故建议有条件的医院,最好进行血药度检测。   孕妇及哺乳期妇女用药: 孕妇禁用。本品可泌入乳汁,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。   儿童用药: 6岁以下禁用。   老年患者用药: 视病情酌情减量。   药物相互作用: 1.本品能抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺的代谢,使血药浓度升高。 2.本品与氯硝西泮合用可引起失神性癫痫状态,不宜合用。 3.制酸药可降低本品的血药浓度。 4.阿斯匹林能增加本品的药效和毒性作用。 5.与抗凝药如华法林或肝素等、以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。 6.与卡马西平合用,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度和半衰期降低。 7.与氟哌啶醇及噻吨类、吩噻嗪类抗精神病药、三环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药合用,可增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸的抗惊厥效应。   药物过量: 早期表现为恶心、呕吐、腹泻、畏食等消化道症状,继而出现肌无力、四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。一旦发现中毒征象,应立即停药,并依病情给予对症治疗及支持疗法。

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