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肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。有早期肝病的患者症状不是非常明显，如乏力、腹胀、厌食。有的患者到医院检查后方知已经到了肝硬化甚至是肝癌阶段，提醒大家要定期去医院复查、化验。本病的起病及演进过程差异较大，但多数较缓慢，潜伏期可达数年之久。其表现如下：1.皮肤变化：面色渤黑灰暗伴色素沉着，虽发生率不高(约20％)，但颇有特征性，蜘蛛撼和肝拿也具有一定特征性，其发生与体内雌激素增多有关。但蜘蛛病和肝掌在正常人亦可发现。2.肝脏情况：早期较大，晚期较小，质地多较硬。多伴有不同程度的脾肿大。3.一般情况：消瘦、乏力及食欲减退等症状。4.内分泌失调：高血糖，低血糖；甲状腺疾病；男性性功能减退和女性化．后者表现为男子乳房发育等变化；女性患者有闭经、月经减少及无排卵周期发生率增高，不育症及性欲减退常见。5.出血倾向：凝血酶原和其他凝血因子多在肝脏中合成，当肝功能减退时影响其合成，同时又因脾功能亢进而引起血小板减少，故常常出现紫疲、鼻衄(鼻出血)、齿服及胃肠道出血等。6.黄疸：肝细胞有进行性坏死，肝硬化时胆汁生成和分泌过程各个环节均可发生陈碍而引起胆汁淤积。7.恶变：肝硬化基础上发生恶变，发生肝癌。8.肝性脑病：患者出现不同程度的意识障碍，是晚期肝硬化严重的表现。9.门脉高压的表现：患者有脾肿大并常伴脾功能亢进，常表现为贫血、白细胞和血小板减少；食管下段和胃底静脉曲张等，可发生呕血、黑便及休克等症状；腹水和胸水等。
（一） 肝硬化的临床表现：
1、 肝功能代偿期的临床表现：大部分患者无症状或症状较轻，可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累，生气或伴发病而出现，休息后可缓解。
2、 肝功能失代偿期的临床表现：有明显的症状出现，主要有两大类症状：①肝功能损害引起的血浆蛋白降低，水肿，腹水，黄疸，肝性脑病等；②门静脉高压所引的侧支循环形成，包括脾肿大，脾功能左进及腹水。
（1） 主要症状：①食欲减退：不想吃饭，有时恶心、呕吐；②体重减轻，为多见症状，主要是进食少，消化功能及吸收功能障碍，体内蛋白合成减少所致；③疲倦乏力：主要原因是进食的热量不足，糖、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，致使能量产生不足，肝功能损害或胆汁排泄不畅，血中胆硷酶减少，影响神经，肌肉的正常生理功能；乳酸转化为肝糖原过程障碍，活动后，肌肉内乳酸蓄积过多；④腹泻：多见多由肠壁水肿，肠道吸收不良所致。⑤腹痛：多在上腹部，为阵发性；⑥腹胀：为常见症状，可能由低血钾症，胃肠胀气，腹水和肝脾肿大所致。⑦出血：见牙龈出血，鼻出血，皮肤粘膜有紫斑或出血或有呕血。
（2） 体征（即通过望、触、叩、听新发现特征）
①面色较病前黝黑；
②黄疸：出现黄疸表示肝细胞有明显损害；
③发热：约有1/3的患者出现不规发热，可能是肝脏不能破坏致热性激素所致，此发热抗菌素治无效。
④腹壁静脉怒张：由肝门脉高压所致。
⑤腹水：腹水是肝硬化发展晚期的表现，在出现前常先有肠胀气。
⑥脾肿大：一般为中度肿大，但有时可为巨脾。伴有消化道出血时，脾脏可暂时缩小。
⑦肝脏情况：一般肝脏缩小，变硬，但肝内有脂肪浸润时，肝脏不一定缩小变硬。
⑧内分泌功能失调的表现：因促性腺激素分泌减少，可致男性睾丸萎缩，乳房发育和阴毛稀少，女性月经过少或闭经、不孕等。雌激素过多而产生蜘蛛痣、肝掌等。
⑨营养缺乏的表现：如消瘦、贫血、皮肤粗糙、水肿、舌光滑、口角炎等。
（3） 肝硬化时全身其他表现：有消化性溃肠病、胆石症、慢性胆囊炎、门静脉高压性肠病，糖耐量异常，糖尿病，低血糖，肝性脑病，肝肾综合症等。