请问补充医疗保险 是怎么回事?

发布于2022-01-12 21:09:52

一般我们报销只报2000以上的50%,有的外企可以报销80-90%,是因为他们交的多吗?还是外企政策,一般的企业可以这样吗报销吗?是不是需要补交什么费用,,请高手指示!!谢谢各位了

3个回答
admin
网友回答2022-01-12

在我国,农村人口所占比重非常庞大,农民的医疗问题一直落后于城市。在农村,很多人因为家境贫寒,温饱尚成问题,看病就更难了。抛开简陋的医疗条件不说,即使有很好的医院,农民也很难负担巨额的医疗开支。目前医疗费用快速上涨,而对应的农村医疗改革却步履缓慢。虽然现在正在推行农村合作医疗,但从其负担的比例和相关规定上看,大部分医疗费用还是要农民自己负担。

以北京近郊农村为例,此标准为2004年开始施行,只供参考。

一,5000以下按合作医疗报销。

村卫生室60%,乡卫生室50%,区级以上40%,经乡医院转其他医院,只报销药费20%。

二,5000以上报销。

5千到3万,报销50%,3万到5万,60%,5万以上70%

三,交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害免赔。

四,最高支付项目:

五,1,心脏起博器,1.4万(单腔)双腔1.8万/套,临时6千/套

2,心脏瓣膜生物膜7千/套,机械8千/套

3,人工晶体668/只

4,人工关节:4.5千/套(髋),5千/套(膝)人工股骨头3.3千/套

5,安装其他的体内人工器官1.8万。

从第一条可以看出,如果想在乡医院以外的其他医院就医,只报销药费,而且只有20%的比例。如果疾病比较严重,在医疗条件好的医院就医,花费了高额医疗费用,这5000以下几乎都为自费。

表面看其他方面报销比例比较高,但在执行过程中,实际报销费用按照细则肯定不能达到如上比例。不管怎么样,农村合作医疗的施行确实在解除农民医疗负担方面起到积极作用,希望能尽快在全国推广。

另外,农民自己也可以通过购买一定的商业保险做补充,可以选择低保费、保障性极强的产品购买。比如:意外伤害保险,医疗保险,有条件的可以考虑选择大病保险及其他保障型保险。在购买过程中,一定要仔细了解保险责任,选择产品以寻求保障为主。

admin
网友回答2022-01-12
那如果年底做报销的时候,除了医保,还可以报补充医疗保险?如果个人自己上了商业保险,也可以都报吗?
admin
网友回答2022-01-12
一般我们报销只报2000以上的50%,有的外企可以报销80-90%,是因为他们交的多吗?还是外企政策,一般的企业可以这样吗报销吗?补充医疗保险,是除了社保上的医疗险之外的,公司花钱与其它保险公司为员工额外上的商业医疗保险.商业险分几个档次,档次不同保险项目也会跟据钱数的增加而增加的。

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