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慢性髓细胞性白血病怎么治疗
发布于2022-01-13 15:37:47
现在查出白细胞和血小板过高,但骨髓没有检查出问题,像这种情况能确认为慢性髓细胞白血病吗?是在一个三级乙等综合医院检查的,医生说要把骨髓样本再送其他好些的医院检验。
4
个回答
网友回答
2022-01-13
您好! “现在查出白细胞和血小板过高,但骨髓没有检查出问题”,如果骨髓确实没有问题的话就不是白血病,那就可别的血液病。
慢性粒细胞白血病
(CML),现在全世界主流治疗方案是吃
格列卫
(
甲磺酸伊马替尼
,有瑞士诺华公司的或印度NATCO公司的两种)。格列卫能将病情始终控制在慢性期,也就是说能不断延长慢性期、不发生急变。 瑞士诺华公司格列卫24000元1个月,买3赠9后是72000元1年。 印度NATCO公司格列卫现在1000元左右1个月。 现在格列卫2代药也有了(
达希纳
、
达沙替尼
等),但价格很高。 “
慢性白血病
”彻底治愈的办法,现有只有做
骨髓移植
,但骨髓移植实际成功率只有30%-50%,而且合适的骨髓供体很难找到、即使移植成功了,也会有长期的
排异反应
痛苦。
羟基脲
和干扰素来降低白细胞只能短期表面维持,不是实质性治疗。只能降低白细胞以避免白细胞过高导致并发症,不能不断延长慢性期,不能阻止急变的发生。
网友回答
2022-01-13
除了服药还可以干细胞移植.目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。 现在移植中失败的比例在下降,一般一年内复发的也在下降,总之技术在成熟,有很多是感染和排异夺命很可惜的。 已经知道有问题了就要赶快到三级甲医院做骨穿检查还等他给你送检.很多都是一个医院检查有问题了,再到另一个医院复查,这个病耽误不得
网友回答
2022-01-13
骨髓移植的过程 常规的骨髓移植前,只需hla-a、b、dr(人类白细胞抗原)相同即可。由于hla-ab的多样性最明显,一般对志愿者先做hla-ab分型,待检索后供、受者hla-ab相配后,再对供者作hla-dr分型检测,看是否相配。如果供、受者的hla完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称gvhd)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。gvhd的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,gvhd发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过gvhd虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,卡减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是hla(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的hla不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。hla分型要比abo血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个基因,而是得到一串基因(hla单倍型)。每人遗传到二串“冰糖葫 芦”,“冰糖葫芦”上的“红果”(基因)以a、b、c、d、dr、dq和dp为序。如a有28种红果(分别记为a1、、a2、a3、a9...),b有61种(记为b5、b7、b8、b12...),dr有24种(记为dr1、dr2、dr3、dr4...)等。七彩红果共有164种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,“冰糖葫芦”有五亿多种变化,能组合33亿多种hla分型。理论推测的hla分型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此。如黄种人的某些hla抗原,白人和黑人是没有的,白人、黑人所独有的hla抗原,中国人也没有。同时,hla各遗传的基因,并非随机搭配,而是有一定规律。因为上述原因实际的hla分型数量就大大减少。 hla分型有常见、少见、罕见之分,常见的hla分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的hla分型可能是万分之一的机率,而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。不同人种的hla分型有很大的差异,白人、黑人的骨髓不适合中国人,成立一个完全属于中国人的中华骨髓库,不仅可以为中国公民提供帮助,还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。
网友回答
2022-01-13
慢性髓细胞白血病发病率最高的是慢性粒细胞白血病,您指的是不是这种呢? 如果是这种,医学上可首先选择骨髓移植。对没有移植条件的,可选用格列卫治疗(此都需要很大 的经济基础)。对于经济一般的可以采用中西医结合治疗,西药降细胞治疗,中药以解毒祛邪为主,其治疗效果可以长期生存。
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