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两个月的小猫可能有狂犬病吗?
发布于2021-12-21 17:09:24
3
个回答
网友回答
2021-12-21
可能性为无穷小。
狂犬病
不能遗传或母婴传播,只有曾被
疯狗
咬伤的猫才可能携带
狂犬病毒
并感染人,奶猫如果被疯狗撕咬,当时就挂了,没法活下来再抓人。 如果是买来的幼猫,猫贩子不可能傻到让疯狗靠近自己的猫笼,别人家养的抱来更不可能,谁也不会让疯狗进家。 流浪的小猫如果被疯狗撕咬没人救治也活不下来。 狂犬病(rabies)乃狂犬病毒所致的
急性传染病
,
人兽
共患,多见于犬、狼、猫等
肉食动物
,人多因被病
兽咬伤
而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽
肌痉挛
、进行性瘫痪等。因
恐水症
状比较突出,故本病又名恐水症(
hydrophobia
)。
狂犬病病毒
属于
弹状病毒科
狂犬病毒属
,单股
RNA病毒
,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播,
家犬
可以成为无症状携带者,所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的
病死率
几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或
循环衰竭
,故应加强预防措施。 1、疾病分型 根据临床症状分为两型: 1、狂躁型(典型)最常见。又分为前驱期、兴奋期和麻痹期,前驱期持续1~4日,兴奋期一般1-3日,麻痹期持续时间较短一般为6-18小时。整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见。 2、麻痹型(静型)较少见。以脊髓或
延髓
受损为主,该型患者无兴奋期和典型的恐水表现,常以高热、头痛、呕吐
腱反射消失
、肢体软弱无力、
共济失调
和大、
小便失禁
,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性
脊髓瘫痪
等,最后常死于
呼吸肌
麻痹,本型病程可较长,约7~10日。 2发病原因 狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致,狂犬病毒含5种主要蛋白,即
糖蛋白
(G)、
核蛋白
(N)、
聚合酶
(L)、磷蛋白(NS)及膜蛋白(M)等。糖蛋白能与
乙酰胆碱
结合,决定了狂犬病毒的噬神经性,能刺激抗体产生保护性免疫性反应。N蛋白导致的抗体不具中和力,可用检测浆内
包涵体
有助临床诊断。 3、发病机制 狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后,对
神经组织
有强大的亲和力,狂犬病的致病过程可分为3个阶段。 (一)局部组织内繁殖期 病毒自咬伤部位侵入后,于伤口附近
肌细胞
内小量增殖,再侵入近处的
末梢神经
。 (二)侵入中枢神经期 病毒沿
周围神经
的轴索浆向中枢神经作向心性扩散,其速度约每小时3mm。到达脊髓的背根
神经节
后,病毒即在其内大量繁殖,然后侵入脊髓很快到达脑部,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。 (三)向各器官扩散期 病毒自
中枢神经系统
向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官尤以
涎腺
、舌部味蕾、
嗅神经
上皮等处病毒最多。由于
迷走神经
核、吞咽
神经核
及舌下神经核的受损,可发生呼吸肌和吞
咽肌痉挛
,临床上患者出现恐水、呼吸困难、
吞咽困难
等症状;
交感神经
受刺激,使
唾液分泌
和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损,可引起患者
心血管系统
功能紊乱,甚至
突然死亡
。 4、病理生理 狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞,在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和
神经细胞
之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞,然后沿着相同的通路进入脊髓,进而入脑,并不延血液扩散。病毒在脑内感染
海马区
、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统,并在
灰质
大量复制,延神经下行到达
唾液腺
、角膜、
鼻粘膜
、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体,即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒,内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中,也是本疾病实验室诊断的一个指标。 非特异性病变:急性弥漫性脑脊髓炎,尤以与咬伤部位相当的背根节及脊髓段、大脑的海马以及延髓、
脑桥
、小脑等处为重,脑膜通常无病变。脑实质呈充血、水肿及微小出血,镜下可见非特异性变性和炎症改变、如神经细胞空泡形成、透明变性和
染色质
分解、血管周围
单核细胞
浸润等。 镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与
炎性细胞浸润
。而具特征性的病变是嗜酸性包涵体,称为
内基氏小体
。内基小体是指具诊断意义的病人脑组织内嗜酸性包涵体,为狂犬病毒的菌落,呈圆形或椭圆形,染色后呈樱桃红色,直径约3~10nm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点,最常见于海马及小脑
浦肯野
组织的神经细胞中;亦可在
大脑皮层
的锥细胞层、脊髓神经细胞、
后角
神经节、视网膜神经细胞层、交感神经节等处检出。内基氏小体实为病毒的集落,电镜下可见小体内含有杆状病毒颗粒。 唾液腺肿胀,质柔软,腺泡细胞明显变性,腺组织周围有单核细胞浸润。胰腺腺泡和上皮、
胃粘膜
壁细胞、肾上腺髓质细胞、
肾小管上皮细胞
等均可呈急性变性。 5、临床表现 狂犬病的临床表现可分为四期。 1. 潜伏期:潜伏期长短不一最短3天最长19年,一般平均约20-90天。⑵ 在潜伏期中感染者没有任何症状。 2. 前驱期:感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有
喉头
紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状。 本期持续2-4天。 3. 兴奋期:表现为高度兴奋,突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温长升高(38-40度)、恐水为本病的特征,但是不是每一例都有。典型患者虽极渴而不敢饮,见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛,可有
声音嘶哑
,说话吐词不清,呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。交感神经
功能亢进
可表现为大量
流延
大汗淋漓,心率加快,血压升高。但病人神志多清楚,可有
精神失常
及幻觉出现等。本期1-3天。 4. 麻痹期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。 多发群体: 人群普遍易感,被病犬咬伤者约15-30%发病,咬伤后是否发病与下列因素相关:1.咬伤部位,头面颈上肢发病机会多2.咬伤严重性,伤口深而大、多处被咬伤发病率高。3咬伤后迅速彻底清洗者、局部伤口处理好发病率低。4,衣着厚感染机会少。5,及时全程足量
接种疫苗
者发病率少6。免疫低下或缺陷者发病率高。 6、疾病症状 人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状。 在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛倦怠、全身不适、恶心、烦躁失眠、恐惧不安等症状,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。在愈合的伤口周围及其神经支配区也有麻木、痒痛的及蚁走的异常感觉,2-3天以后,病情进入兴奋期。病人高度兴奋,突出为的极度恐怖表情,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然口渴却不敢喝水,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,大多数神志清醒;但是,也有部分病人出现精神失常。兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,数个小时以后,就会死亡。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一。 7、疾病危害 由于该病死亡率几乎100%,对人类的生命构成极大的威胁,因此积极有效的处理伤口和
预防接种
疫苗至关重要。 8、诊断鉴别
辅助检查
: 1周围血象和脑脊液 白细胞总数轻至中度升高,中心粒细胞占80%脑脊液细胞数及蛋白质可稍增多,糖和氯化物正常。 2
病原学
检查 脑组织内基小体检验;病人口腔分泌物、脑脊液和脑组织接种鼠脑分离病毒,狂犬病毒
核酸检测
等。 3
病毒抗体
检测 荧光免疫方法检查抗体
血清学
抗体检查。 鉴别诊断: 本病尚需与狂犬病
恐怖症
、
破伤风
、
病毒性脑膜脑炎
、
脊髓灰质炎
等鉴别。 (1)狂犬病
癔症
狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病,由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病,一些
癔病
患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示,他们常表现为恐水,狂躁,假性恐水是一种夸张的表现,明显缺乏咽肌痉挛的特点,也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的
实验室检查
。患者的病情不再发展。 (2)破伤风 破伤风的早期症状是
牙关紧闭
,以后出现
苦笑面容
及
角弓反张
。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛,但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的
间歇期
仍保持较高的
肌张力
,而狂犬病,这些肌群在间歇期却是完全松驰的。破伤风通过适当的精心治疗,一般能够恢复。 (3)病毒性脑膜脑炎 有明显的
颅内高压
和
脑膜刺激征
,早期可出现
意识障碍
,常见的病毒有
乙脑病毒
,
麻疹病毒
,
腮腺炎病毒
、
肠道病毒
、
单纯疱疹病毒
。除了狂犬病脑炎外,这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐水表现。 (4)脊髓灰质炎 脊髓灰质炎通过
免疫预防
,目前发病已经很少。麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆。此病有一个双向
热型
起病,在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外,常常伴有
感觉过敏
,脑脊液呈细胞蛋白分离现象,其分类以多核粒细胞为主,而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是
脊髓灰质炎病毒
可以从脑脊液,咽部和大便中分离出。补体结合抗体阳性,特异性IgM抗体阳性均可作出确诊。 9、急救措施 1.被病
狗咬伤
后,应立即冲洗伤口,关键是洗的方法。伤口较小,较表浅,无大活动性出血时,可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗30分钟 ,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉,冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤,应立即前往医院处理。 2.被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应按照要求注射
狂犬病疫苗
和/或
破伤风抗毒素
预防针
。 3.及时正确处理伤口,及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率。⑶ 注意事项 1.被病狗咬伤是很危险的,经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后,发生破伤风而死亡。 2.
温血动物
,包括人在内,牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂,恰好适于细菌繁殖,这也是发生破伤风之类疾病的道理。 10、疾病治疗 药物治疗 狂犬病发病后以对症综合治疗为主,没有特效的治疗方法,包括:1单室严格隔离病人,尽量保持病人安静,减少光、风、声的刺激,狂躁时用
镇静剂
,2加强监护治疗,维持水电介质及
酸碱平衡
等生命支持。有
脑水肿
也以脱水治疗。 11、疾病预后 预后凶险,一旦发病病死率达100% 12、疾病预防 预防方法: 被狗咬伤不一定得狂犬病,如果咬伤人的狗不带有狂犬病病毒,即使伤口没有处理也不会得狂犬病。有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤,且没有采取任何预防措施,结果也只有15%-30%的人发病。我国狂犬病的主要
传染源
是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中可带有病毒,带毒率可达22.4%,也能传播狂犬病。且目前缺乏检测狗是否带病毒的方法,因此,一旦被狗或猫等
宠物咬伤
或抓伤应该立即清洗伤口。 在咬伤部位的
近心端
缚上
止血带
,挤出伤口处血液,促进含病毒的血液流出,并用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口半小时以上,再用
碘酒
、酒精冲洗伤口,伤口深者,应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部。 同时要把犬、猫隔离观察14天,明确是否狂犬、狂猫,必要时可送防疫站检验。在伤口处理好后,及时去
卫生防疫站
最好不要超过24小时注射
狂犬疫苗
,如该犬或猫无从追踪,则应将全程预防接种进行到底。此外,小儿若与狂犬有密切接触、即使无明显咬伤或抓伤,亦应注射狂犬疫苗。 预防药物:
疫苗接种
根据暴露的具体情况由当地医师决定采取狂犬疫苗,还是血清
联合疫苗
或高效价
免疫球蛋白
联合狂犬疫苗来预防。 ①
地鼠
肾
细胞组织
培养
灭活疫苗
,反应轻微而免疫效果较好。剂量及用法:
佐剂
疫苗、浓缩佐剂疫苗及冻干浓缩疫苗全程需
肌内注射
3针~5针,分别在0、3、7、10和30d各肌内注射1针(2ml),严重咬伤者疫苗可加用全程10针(当日至第6天每日1针,然后于10、14、30、90d各注1针):对四肢、躯干浅表中度咬伤、抓伤及有少量出血者肌注3针,每7天注射2ml;对头、面、颈、手指咬伤,多部位咬伤或深部咬伤,粘膜(口、鼻、眼及肛门等处)沾染病毒,则须在完成5针注射后再肌注2针,即每10天肌注2ml.如间隔较长时日后再次被咬,可用佐剂疫苗加强注射2ml.一般在注射后1周即开始产生
中和抗体
,2周保护性抗体阳转率100%。 ②人
二倍体细胞
疫苗:于被咬后0、3、7、14、28、90d各注射1ml,如第5针后血清抗体已产生,可免去第6针。罕见不良反应,效果优良。 ③当处理
免疫反应
低下的病人,或暴露时间已超过48h者,WHO建议首针免疫剂量应加倍。 3.高效价免疫球蛋白 如人
狂犬免疫球蛋白
(HRIG)与疫苗联合应用:创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,同时咬人动物确有患狂犬病的可能性,则应立即注射高效价抗
狂犬病免疫球蛋白
,按照20IU/kg计算,特别严重的可加倍计算。咬伤72h后应用无效)总量的一半在创伤处作浸润性注射,剩余剂量在
臂部
作
肌肉注射
。要是注射血清使用前为防血清过敏反应,须做皮试。过敏者可以
脱敏
注射。 13、
饮食注意
病人应该以清淡易消化食物为主,对于不能进食者可以
鼻饲
来保证营养供给。 14、疾病护理 1.按传染病一般护理常规护理。医护人员如有皮肤破损,应戴
乳胶手套
。 2.单间接触隔离。被患者唾液沾染的用品均应消毒。须防患者在痉挛发作中抓伤咬伤。 3.病室内保持绝对安静,防止音、光、水、风等刺激。作好监护工作。 4.若可能给予
流食
或
半流食
,必要时咽部用0.5%~1%
丁卡因
喷雾后鼻饲。 15、并发症 主要并发症有
颅内压增高
、
下丘脑
受累引起
抗利尿激素
分泌过多或过少(引起
尿崩症
)、
自主神经
功能紊乱引起高血压、低血压、心律失常(
室上性心动过速
、
心动过缓
,甚至
停搏
)或体温过低。痉挛常见,可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱,如
过度通气
和
呼吸性碱中毒
在前驱期和急性期常见。后期也会发生进行性缺氧。报告过的并发症还有
充血性心力衰竭
、
急性肾衰
、上腔
静脉血栓形成
、肺或泌尿系统的
继发性感染
以及
胃肠道出血
。 16、专家观点 1狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类
生殖细胞
的染色体,在基因水平上危害人类,也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。 2由于狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重
变态反应
病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物 3对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,疫苗的保护期通常为6个月如果半年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必
注射疫苗
。一但咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是
一年以后
再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所
怀疑者
,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。 4疫苗只能保护一次,接种超过半年以上通常需全程注射。
网友回答
2021-12-21
可能性为无穷小。 狂犬病不能遗传或母婴传播,只有曾被疯狗咬伤的猫才可能携带狂犬病毒并感染人,奶猫如果被疯狗撕咬,当时就挂了,没法活下来再抓人。如果是买来的幼猫,猫贩子不可能傻到让疯狗靠近自己的猫笼,别人家养的抱来更不可能,谁也不会让疯狗进家。流浪的小猫如果被疯狗撕咬没人救治也活不下来。
网友回答
2021-12-21
理论上是有可能的,但是如果自己家的,没与外面流浪狗啊,猫的接触过,基本不会
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