气道被食物噎住如何处理
1、部分阻塞:咳嗽,因为咳嗽是咳出异物最有效的天然机制。
错误方法①:不让噎住者咳嗽、挺直腰背、用鼻子呼吸。
错误方法②:喝水,这时候饮水可能会误入气道,适得其反。但是当异物出来时,可以喝一些水。
2、如果气道被完全堵塞,无法咳嗽,则掌拍背部。
如果他无法咳嗽,可借助椅背支撑使之身体前倾,用手掌根部在患者双肩和背部来5个拍击。拍击时,尽量让气流从下至上到达患者的口腔,5拍为一循环,每个循环检查是否缓解。如患者开始咳嗽,则停止掌击。
什么时候该用Heimlich法
如果患者无法呼吸,则应使用Heimlich法。
具体办法是:抢救者站在患者背后,两臂环绕其腰,双手(可握拳)放在腹部肋下与肚脐之间,快速向上挤压横膈膜几次。可重复上述动作直到异物咳出。
特殊人群处理要点
1、无意识患者
如果患者昏迷,则使之平躺,施救者坐在其大腿上面向患者,然后双手叠放于肋低和肚脐之间。用力向上向上推压腹部,直到异物吐出。异物吐出后,如果患者还无法呼吸,开始心肺复苏。
2、自我救助
如果自己噎住,感到窒息。又有无旁人,该怎么做?首先,要主动咳嗽,如果无效,则开始自我Heimlich法:用拳头击打肋底和肚脐之间。如果仍然无效,则使腰水平倚靠椅背、桌角等,双手伸开向前,尽力上压。重复上述动作,直到异物吐出。
3、孕妇和肥胖者
使用Heimlich法给孕妇或肥胖者腹部按压时,不能向头部推,只能做胸底快速而用力挤压动作,重复直到吐出异物。
4、婴儿
如果婴儿小于1岁,让孩子面朝下躺在施救者前臂上,下巴部位在施救者手掌处,使之头颅低于身体。然后在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果上述操作异物没出来,可把孩子翻过来平躺在坚硬的地面或床板上,抢救者立于其足侧(或让孩子面朝抢救者骑在大腿上)。以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫,力度应轻重适中。重复上述动作,直至异物排出。
如果婴儿无意识,则让婴儿面朝上平躺,使下巴适当上扬,通过口腔检查异物是否在喉部,如在则用手指抠出。如果异物没有被取出或小孩没有出现呼吸,则开始心肺复苏。
吃东西被噎住通常指食物堵塞喉部或食道,比如柔软食物或坚硬食物以及存在病变,此时应根据食物的性状与是否存在病变确定应采取的措施,具体如下:
1、柔软食物:若食物成分较柔软且不存在棱角,可以通过饮水或吞饭团将堵塞的食物咽下;
2、坚硬食物:若患者被枣核、鱼骨头或鸡骨头噎住,应避免强行吞咽,可能会刮坏食道引起严重的出血;
3、存在病变:若患者既往存在食道孤立性静脉瘤、肝硬化或食管-胃底静脉曲张,被噎住时只能用水等辅助吞咽。若无法吞咽应尽快前往医院的急诊科进行处置,因为反复被噎说明可能存在食道狭窄、贲门失弛缓症、良性或恶性肿瘤等食道病变或中枢神经系统疾病,比如神经支配出现问题导致吞咽困难。此时应尽快前往医院进行排查,以免延误诊断。