饮水呛咳常见的原因是由于支配咽喉肌的神经受到了损伤,或本身咽喉肌的瘫痪、麻痹所导致。临床上常见的原因有脑干梗死、双侧大脑半球的梗死,如果损伤了双侧的皮质脑干束,脑干梗死损伤疑核及其发出的舌咽、迷走神经等,引起支配咽喉以及吞咽的肌肉出现麻痹无力,最终导致呛咳发生。在临床上遇到总是呛咳的病人,要注意其有无言语笨拙、肢体无力等症状,需要及时的查头部的CT或者头部的核磁共振,查找到发病病灶以及原因,并进行有针对性的治疗。如针对脑梗死,需要应用抗血小板的药物,应用脑保护剂、改善循环的药物等。针对颅神经损伤导致的呛咳,需要同时加用B族维生素,如维生素B12、维生素B1等进行治疗。