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视神经炎的发病原因较为复杂，绝大多数病例临床上查不出明显的病因。但归纳起来，引起视神经炎可能有以下几种原因：
1.多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变，常导致严重的视力障碍.对反复发作的视神经炎应考虑有多发性硬化的可能。
2.B族维生素缺乏 可引起双侧视神经炎
3.长期吸用旱烟或烟斗，特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者.重金属如砷、铅、铊等中毒也可引起视神经损害。
4.药物可引起视神经损害.口服避孕药以及有机杀虫剂等，均有引起视神经损害的报道。
5.感染性疾病 可以引起视神经炎，特别在衰弱及营养不良的病人更易发生
6.眼内感染 眼内炎症常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向视盘蔓延，引起球内视神经炎。眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。
7.全身性疾病 最常见且最严重的当属视神经炎及视神经萎缩
8.血管性疾病 常引起视神经损害。视神经筛板前区的缺血可引起前部缺血性视神经病变，而视神经筛板后区的缺血则引起后部缺血性视神经病变
9.代谢性疾病 也是视神经损害的原因。糖尿病、甲状腺功能障碍以及哺乳均可发生视神经炎
10.肿瘤 包括白血病及恶性淋巴瘤等可直接浸润或压迫引起视神经损害