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1、悄无声息的“麻痹”
末梢神经炎起病隐匿，进展缓慢，短时间内不以为是一种病变而引起重视，随着糖尿病病程延长，末梢神经炎症状将越来越明显，发病率越来越高。患者出现症状和体征时诊断很容易，然而，有部分患者虽然周围神经已受到损害，但仍未表现出任何不适和体征异常，易漏诊，延误治疗。
末梢神经炎主要表现为手足感觉异常，多是从足趾开始，经数月或数年逐渐向上发展，通常达到膝盖时出现上肢症状，也是从手指向腕部发展。在双手呈“手套”样分布，而在双足这些不良的感觉呈"袜子"样分布的。胡主任指出，糖尿病末梢神经炎突出的症状是自发性感觉异常，包括痛觉、温度觉和压力感觉的异常。
2、痛觉：
足底出现轻触摸的不适感变为疼痛或强烈不适感，是本病的一个特征性症状。典型的疼痛可为灼痛、钝痛、压榨样痛、刺痛、痉挛痛或撕裂样疼痛，下肢比上肢重，夜间加重。双手触摸物品时常有蚁行感或麻木感。早期多出现在手指尖，从开始不能进行缝纫等精细活到后来甚至不能抓握物品。
3、温度觉：
多数患者除疼痛外，还会有麻木、发冷感。双足发凉时有些患者甚至将双足直接对着开放的热源，而导致双足受到严重的伤害。
梢神经炎（多发性神经炎、多发性周围神经炎） 什么是末梢神经炎（多发性神经炎、多发性周围神经炎） 末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。 什么原因引起末梢神经炎（多发性神经炎、多发性周围神经炎） 常见有以下几种病因： 一、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。 二、营养代谢障碍：如b族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。 三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。 四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。 五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。 除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。 末梢神经炎（多发性神经炎、多发性周围神经炎）有什么症状 本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。 一、感觉障碍： 初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。 二、运动障碍： 表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。 三、植物神经功能障碍： 肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮干变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等。 由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。 末梢神经炎（多发性神经炎、多发性周围神经炎）需要做哪些检查 1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。 2、肌电。 3、b超。 如何治疗 1、应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物（如需要服用时，可同时加服维生素b族药物）等。 2、如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。 如重金属所致者，可使用解毒剂，如二巯基丁二酸钠（0.5～1.0g加入注射用水20ml静注1/日），5～10次为一疗程；营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。