弥漫性甲状腺肿是什么

发布于2022-01-08 19:51:51
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admin
网友回答2022-01-08
Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。  对于Graves病,虽然经过近几十年的不断探讨,包括临床及实验研究,但对其发生仍未能得到肯定的解释,但已有一些较清晰的解释。 1.遗传因素 遗传因素是多数人承认的病因,说明Graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例,且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素Graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关,其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关,除了HLA基因外,还有非HLA基因。 2.精神创伤 各种原因导致的精神过度兴奋,或过度抑郁,均可导致甲状腺激素的过度分泌,其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)的功能,增强了免疫反应3.免疫系统异常 T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应,刺激B淋巴细胞,合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。 控制甲亢症群的基本方法为:抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗。四者中以抗甲状腺药物疗法最方便和安全,应用最广。中医中药对轻症患者也有一定效果。碘剂仅用于危象和手术治疗前准备。β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备,也有单独用于治疗本病。现将主要甲亢治疗方法分述于后: 1.抗甲状腺药物治疗 本组药物有多种,以硫脲类为主,其中最常用者有丙硫氧嘧啶(PTU)甲巯咪唑(甲巯咪唑)和卡比马唑(卡比马唑)。 2.放射性131I治疗 甲状腺具有高度选择性聚131I能力131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β线,仅1%为γ线)β射线在组织内的射程仅约2mm,故电离辐射仅限于甲状腺局部而不影响邻近组织(如甲状旁腺)。131I在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3~4天,因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏,从而减少甲状腺激素的产生,达到治疗目的。 3.手术治疗 手术治疗适用下列情况:①Ⅲ°以上的甲状腺肿大。②抗甲状腺药物治疗后复发,且甲状腺肿大Ⅱ°以上。③甲状腺肿大且压迫邻近器官,出现压迫症状如气管受压致呼吸障碍,喉返神经受压致声嘶等。④可疑合并甲状腺癌4.介入栓塞疗法 近来开展的介入栓塞疗法,为治疗Graves病开辟了新途径。甲状腺上动脉供应70%以上的甲状腺血流,栓塞治疗时向甲状腺上动脉注入暂时性栓塞剂(吸收性明胶海绵),或永久性栓塞剂(PVA或聚乙烯醇)。甲状腺较大时,还应同时栓塞甲状腺下动脉。栓塞后,患者的甲亢症状明显缓解、血清T3、T4恢复正常甲状腺逐渐缩小。栓塞后,巨大甲状腺的体积缩小也有利于手术切除。
admin
网友回答2022-01-08

甲状腺肿瘤是常见病,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中,最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。单个结节的肿瘤发生率为15.6%-28.7%,而多发结节癌肿的发生率,一般不到10%.说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。

甲状腺疾病的提早治 最好是去专科医院比如北京华北甲状腺医院

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