中医治咳嗽时最简单的分型是外感、内伤。咳嗽时不要先找寒、热、痰湿、阴虚、燥热等,要先分外感、内伤,因为外感、内伤分不清楚,则咳嗽不能治疗,因为外感咳嗽要表散,内伤咳嗽需要清理或者滋润。
外感咳嗽又分风寒、风热、风燥,这3型最常见,内伤咳嗽分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肝气郁闭以后引发的气郁化火,叫做肝火犯肺的咳嗽以及阴虚咳嗽、气虚咳嗽,有时候也合并外感,有内热或者痰热未清,又有阴虚,需要把痰湿化为痰热,这几个症型之间都可能互相转换。治疗咳嗽先要分型、归类,外感需要解表,内伤需要化痰湿、清热、去火等,有虚证时,气虚补气、阴虚滋阴、清热、润肺等。
1。风寒束表咳嗽:症见咳嗽,鼻塞流清涕,喉痒声重,痰稀色白,痛疼发热,恶寒或恶风,骨节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。
2。风热袭肺咳嗽:症见咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠。口干,咽痛,头痛,鼻塞,身热恶风有汉,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数。
3。燥邪伤肺咳嗽:症见咳嗽,痰少粘稠难出,或痰中带血丝,或干咳无痰,咳甚则胸痛,鼻燥咽干、或咽喉痒痛,形寒身热,舌尖红、苔黄,脉浮数或细数。
4。暑湿咳嗽:症见咳嗽,痰多而稠。胸闷、身热、汗多不解,头胀,口渴不多饮,心烦面赤,溲短而黄,舌苔薄黄而质红,脉濡数。若署多雨湿,则咳声清高,身热面赤,心烦。舌红,脉数。
5。肺热咳嗽:症见咳而气喘,痰黄稠,甚或痰中带血、口鼻气热,口苦咽干,或觉咽痛,或胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数。
6。肺燥咳嗽:症见干咳无痰,咳引胸疼,声音嘶哑,鼻燥咽干,舌质红、苔薄而干,脉细略数。
7。痰湿咳嗽:症见咳嗽,痰多色白,痰出既咳止,伴胸脘胀闷,饮食减少;或有恶心呕吐,或见面肿。舌苔白腻,脉弦滑。
8。脾虚咳嗽:症见咳嗽,痰多色白易咳出,面白微肿,少气体倦,怕冷,腕部闷胀,食欲不振,口淡。舌苔薄白,脉细。
9。肺气虚咳嗽:症见咳嗽,气短,痰清稀薄。面色恍白,动则汗出,易感外邪,舌质淡嫩、舌苔白,脉虚无力。
10。肺阴虚咳嗽:症见久咳不止,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,口燥咽干,或咳声嘶哑。若阴虚火旺者,可见潮热,盗汗,少气,胸部隐痛。舌质红少苔,脉细数。
11。肾阳虚咳嗽:症见咳嗽:痰清稀呈泡沫状,咳甚则遗弱,气短,劳累则加重。面色微肿,或肢体浮肿。苔白质淡,脉沉细。
12。肝火犯肺咳嗽:症见咳嗽气逆,痰出不爽,或如梅核,或如败絮难以咳出。咳时面红并引及协痛。咽喉干燥,烦躁易怒。舌边尖红,苔薄黄而干,脉弦数。