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痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病。就诊科室神经内科多发群体30～40岁人群常见发病颈部常见病因颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩专家解读痉挛性斜颈事实上，痉挛性斜颈症状多种多样，大多数表现为多种类型异常姿势的组合。科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为史福东丨副主任医师唐山市人民医院 骨科 审核国家卫生健康委员会
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疾病概况科普文章 (4)
目录1 病因2 临床表现3 检查4 诊断5 治疗6 预后基本信息就诊科室神经内科多发群体30～40岁人群常见发病部位颈部常见病因颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩常见症状头颈部扭曲、歪斜、姿势异常病因大多数痉挛性斜颈病人病因不明，少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。临床表现痉挛性斜颈有多种临床症状，基本的症状可以分为四型：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。检查一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查，排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。诊断根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。1.先天性肌性斜颈该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血，随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩，导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。2.寰枢椎半脱位根据病史、体检及肌电图检查，与痉挛性斜颈不难鉴别。治疗1.药物治疗有一定的效果，但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。2.肉毒素注射治疗有效，但是药效持续时间约为3-4个月，病人需要反复注射才能获得长期的缓减。3.手术治疗手术方式有多种，有效率亦不同，有相应的风险。4.脑深部电刺激术(DBS)安全、有效，但费用较高。预后痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，数年后病程趋于平稳，其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响，极其痛苦，甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。少数病人可自愈。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。
挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜，1792年wepter首先报道此病。曾经有作者认为此病可能是扭转痉挛或手足徐动症的组成部分，也可能是全身性肌张力障碍的首发症状。也有人认为是一种精神疾病而给予相应的治疗。1952年后foix用立体定向的方法成功地制作出该病的动物模型，结束了该病是精神疾病的错误理论，确立了它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。 希望可以帮助到你，我是医师助理，还有什么不懂的话还可以继续提问，姐姐。