痉挛性斜颈是怎么引起的？

痉挛性斜颈一般是怎么引起的？ 多数百痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。那么痉挛性斜颈一般是怎么引起的呢度? 1、迷路性斜颈：由一侧半规管受到慢性刺激而引起，强直性斜颈的原因是为了减轻眩晕，如不保持此姿势则眩晕。 2、先天性胸锁乳突肌挛缩常在右侧问，产前已形成。此畸形肌肉可在产程中撕裂，但所形成的血肿与斜颈无关，有脸部不对称。 3、先天性骨性斜颈：骨骼发育畸形，如寰椎与枕骨融合，寰椎与枢椎融合或颈椎楔形答畸形，临床上多无症状，可有阵痛和颈僵直，常有外伤诱发。 4、药物引起：西沙必利、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、抗精神病药、药酒、内硫必利均有引起痉挛性斜颈的报道。表现及诊断同扭转痉挛。 5、肝豆状核变性：容一些患者可在病情早期或病情中出现颈部肌张力障碍，及痉挛性斜颈 1、遗传因素。部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率来降低。 2、外伤。相关文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。 3、前庭功能异常。痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。另外许多患者没有前庭反射异常，而有较长时源间痉挛性斜颈，这也许和前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。 4、其他因素。短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代zhidao偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。本病症以成年人多见，至今病因不明，现代西医学尚无特效疗法，药物和手术疗效均不确切。 在古医籍中，尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载。 针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道，始于70年代，用针刺配合梅花针局部叩刺，治愈2例[1]。但有关主要临床资料，则基本上都见之于80年代之后，除少量个案治验之外[2]，均为多例观察。穴位刺激方法，则用针刺、电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等。特别是后者，不仅观察的例数较多，而且效果也十分明显。鉴于本病临床上少见，针灸治疗又是近年的事，故其临床治疗规律，尚有待进一步探索。但又因本病中西医均缺乏良法，故特辟一节，予以介绍。 【治疗】 电针 (一)取穴 主穴：天容、容后、天窗、臂臑。 配穴：阳白、合谷。 容后穴位置：下颌角后方，耳垂后凹陷直下1.5寸处。 (二)治法 每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴，另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴，针刺入得气后，略作提插捻转，接通电针仪。其中，颈部穴接负极，配穴接正极。具体要求如下：天容穴，直刺5～8分，电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动；容后：直刺0.5～1寸，电针时头向针侧转动；天窗：直刺5分或向上斜刺1寸，电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴，向内下方斜刺1.5寸，待有酸胀等得气感后，作捻转结合小提插运针1分钟，留针，不接电针。通电或留针时间为20～30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程，未愈者停针3～5天后继续下一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治8例，结果均获痊愈。其中4例，经7～9年随访，都未复发[4，5]。 穴位电疗 (一)取穴 主穴：风池、肩井、扶突。 配穴：百会、合谷、安眠。 (二)治法 主要采用共鸣火花和感应电进行穴位刺激。主穴据痉挛性斜颈的不同症型而选取：水平旋转取全部3个穴；后屈型取扶突，前屈型取风池和肩井。先以感应电刺激。系采用普通电疗机的感应部分，输出为0～18v交流电。其中1挡为3v，2挡5v，3挡9v，4挡15v，5挡18v；频率为60～80赫兹，为不规则针形波。感应电治疗时，将两个手柄同时置于两个穴位上，用断续电进行治疗。刺激方法如下：水平旋转型痉挛性斜颈患者，先置于双风池穴，断续通电3分钟；向下滑至肩井穴，断续通电3分钟；然后，再放置于双扶突穴，断续通电1～2分钟，并指导患者作头部运动，再在该穴通电2分钟。后屈型患者，将两手柄同时置于扶突穴，断续通电5分钟，指导患者作头部运动，然后再按上法重复1次。前屈型患者，先将两手柄置于双风池穴，断续通电3分钟，向下滑动至双肩井穴，通电3分钟。断电后，指导病人作头部运动，之后再按上法重复1次。感应电穴位刺激，开始时先调到3v，然后逐渐加大，直至肌肉出现明显收缩而患者又能耐受为止。 然后用共鸣火花进行治疗。以叉状电极或小圆电极接触穴位上。主要的刺激穴位为风池穴和配穴。其剂量为成年人中等量，老人或儿童弱刺激。每穴刺激3分钟。上述穴位除风池选用双穴外，安眠、合谷均用单穴(对侧或同侧)，如患者失眠，则改双安眠穴。 感应电和共鸣火花穴位刺激，每日1次，15～20次为一疗程。疗程间隔3～5日。

多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s

这种病易影响患者的工作能力、生活质量，使患者产生一定程度的痛苦，患者虽然脏器功能、四肢活动完好，但常导致生活不能自理

痉挛性斜颈有多种临床症状，基本的症状可以分为四型：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。