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周围神经损伤早期症状有哪些?
发布于2021-12-18 18:23:40
2
个回答
网友回答
2021-12-18
周围
神经损伤
的种类较多,以下是几种常见的
周围神经损伤
。 1.
臂丛神经损伤
:?主要表现为
神经根
型分布的运动、
感觉障碍
。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前
旋后
或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现
霍纳氏综合征
。? 2.腋神经损伤:
运动障碍
,
肩关节
外展幅度减小。
三角肌
区皮肤感觉障碍。角
肌萎缩
,肩部失去圆形隆起的外观,
肩峰
突出,形成“方形肩”。 3.
肌皮神经
损伤: 肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙
肱肌
,经
肱二头肌
和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌。终支在
肘关节
稍上方的外侧,穿出
臂部
深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。? 4.
正中神经损伤
:?第一、二、三指屈曲机能丧失;拇
对掌运动
丧失;
大鱼际
肌萎缩,出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。? 5
桡神经损伤
: 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者,常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸
腕力
消失,而“
垂腕
”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一,二掌骨间感觉完全消失。 6.
尺神经损伤
:第四和第五指的末节不能屈曲;
骨间肌
瘫痪,手指内收外展功能丧失;
小鱼际
萎缩变平;小指感觉完全消失。? 7.
股神经损伤
:运动障碍,股前肌群瘫痪,行走时抬腿困难,不能伸小腿。感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩,
髌骨
突出。
膝反射
消失。 8.
坐骨神经
损伤:坐骨神经完全断伤时,临床表现与胫腓神经联合损伤时类同。
踝关节
与趾关节无自主活动,
足下垂
而呈马蹄样畸形,踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动。
小腿肌肉萎缩
,
跟腱
反射消失,膝关节屈曲力弱,伸膝正常。小腿皮肤感觉除内侧外,常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时,
股二头肌
常麻痹,而半腱肌和半膜肌则很少受累。另外,小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或
灼痛
。? 9
腓总神经损伤
:垂
足畸形
,病人为了防止足趾拖于地面,步行时脚步高举,呈跨越步态;足和趾不能背伸,也不能外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失。
网友回答
2021-12-18
临床上周围神经病变,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。 周围神经病变在体征方面有:①跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;②震动觉减弱或消失;③位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。
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